導入事例 大阪赤十字病院様

地域の中核病院として、心の通う高度医療をめざす

大阪赤十字病院様は日本赤十字社大阪支部病院として1909年に創立された100年以上の歴史を持つ病院です。標榜診療科目は33科、各診療部に第一線の専門家を有し、多種多様な疾患に対応する診療体制を築いています。日本赤十字社の国際医療拠点病院に指定され、人材育成と国内外の災害救護活動、医療支援を積極的に行い、救命救急センター、大阪府指定災害拠点医療センターなどに指定されています。地域がん診療連携拠点病院にも指定されており、肝がん、大腸がん、食道がん、胃がん、血液がんなどでは、全国でも屈指の症例数があります。

リストバンドの視認性向上のためTM-C3400を導入

大阪赤十字病院様では、医療の安全性を目的に、以前から患者誤認防止用にリストバンドを活用していました。しかし、手書きタイプのため文字の認識性に課題があり、さらに装着される方の体質によっては肌のかぶれが心配され使用できないなど、いくつかの課題がありました。こうした課題を改善するために、目視確認が容易になる視認性の高いカラー印字と、長期入院の場合でも肌に優しく耐久性のあるリストバンドとして、2011年秋よりエプソンの業務用カラーインクジェットラベルプリンターTM-C3400の導入を検討。検証や運用方針の策定を経て、2013年1月に本格稼働を開始しました。

大阪赤十字病院
業務部 医療情報課
医療情報係長
能津 桂氏

業務部医療情報課 係長 能津桂氏は、リストバンドのカラー化は医療安全上有効であることには確信があり、懸念は耐久性でした。そこで、TM-C3400を検討する際、実際に評価用のリストバンドを自身の腕に装着して耐久性を検証したといいます。装着期間は2011年9月末から12月末までの、3ヶ月間にも及びます。「毎日の入浴でお湯に浸けたり、長袖の服で袖が擦れた場合の影響を試したり、時にはアルコールをかけてみたりもしましたが、印字された文字は滲みもかすれもほとんどなく鮮明でした」（能津氏）。さらに「長期間装着していてもよれたりねじれたりもせず、バーコードも問題なく読み取れました」と評価している。「肌がかぶれることもなく、リストバンドの端で皮膚を傷つけることもありません。3ヶ月間の試用でまったく問題がなかったので、自信を持って運用を開始できました」（能津氏）。また、リストバンドは、耐久性が求められる一方、強くひっぱられた際には、装着者が危険な状態にならないよう、適当な力がかかると切れなければなりません。エプソンのリストバンドは、10kg程度の過重がかかると切れるようになっており、「実際に強くひっぱってみたら程良く切れたので、その点も安心しました」（能津氏）と高く評価されています。

直感的に判断できるカラー表記とメンテナンスの容易さで、作業効率が向上したとスタッフにも好評

大阪赤十字病院
看護師長
長浦千賀氏

「以前はリストバンドに患者様の氏名を手書きで記入していました。緊急の場合でも誤字は許されません。画数の多い文字や文字数の多い氏名の場合には文字が潰れてしまうなど、いくつかの課題がありました。TM-C3400導入後は、こうした課題が改善され、さらに血液型も色分けして表記され、視認性は著しく向上しました。また、リストバンドの幅も小さくなったので、点滴などの処置の際に邪魔になりません」と看護師長 長浦千賀氏は語ります。

TM-C3400の導入を看護部のスタッフに紹介したのは、電子カルテ運用のリハーサル時でした。リストバンドの作成も簡単で、インクや用紙など消耗品の交換も容易になったため、新しい機材への抵抗感はなく、スムーズに受け入れられたといいます。「患者様の入院期間は約2週間位の方が多いのですが、以前は入院期間中に何度かリストバンドの交換が必要でしたが、現在は入院中、同じリストバンドを装着しています。そのため、作業効率が格段に上がり、よりケアにかける時間を作ることができます」（長浦氏）。